175 Pigmentert Villonodulær Synovitt (REV 064, REV 075)

Jan Tore Gran

Kjennetegn på pigmentert villonodulær synovitt

Uvanlig hissig og behandlingsrefraktær hevelse i ette ledd, oftest ett kne.

Ultralyd- og MR-undersøkelser kan styrke mistanken, mens biopsi (artroskopi) er nødvendig får å sikre diagnosen

Læringsmål REV 064, REV 075

ICD-10: M12.2

Definisjon

Artroskopi: Pigmentert villonodulær synovitt.

En godartet tumor som utvikler seg fra synovia. Illustrasjon: Mohanlal P, Pillai D, Jain S – Cases journal (2009). CC BY-2.0

Debut

Debutalder 20-46 år.

Symptomer

Leddhevelse med hemartrose hos 75%. Benign, nesten alltid monoartikulær, alle ledd og aldre – men oftest i kne.

Undersøkelsesfunn

MR viser tegn til massiv synovitt ved histologisk pigmentert villonodulær synovitt. 62 år gammel mann med Bekhterevs og svær hevelse i kne. Residivfri etter kirurgisk operasjon.

MR kan gi mistanke om tilstanden (se illustrasjonen ovenfor). Illustrasjon: Chirag Kapoor , Maulik R. Jhaveri, Rishit Soni, Malkesh Shah, Parth Rathi, Paresh Golwala, Cureus, 2016. CC BY-3.0

Artroskopi viser ofte stilket tumor (se illustrasjon øverst i kapitlet).

Vevsprøve: Histologisk sees kjempeceller. Diffus form omfatter ett kompartment eller hele synovialhinnen i et ledd. Lokalisert form sees som en isolert masse. Illustrasjon: Shah SH, Porrino JA, Green JR, Chew FS – Radiology case reports (2015). CC BY-NC-ND 4.0

Litteratur

Valen B, Hoel C. 1999

Ottaviani, S, 2011

License

Grans Kompendium i Revmatologi for leger i spesialistutdanning Copyright © 2021 by Jan Tore Gran. All Rights Reserved.

Share This Book